在情況允許下給產婦充裕的分娩時間，將能減少剖腹產的可能

2014 年在新媒體 Quartz (QZ.com) 上發表的一篇報告指出，截至 2010 年，剖腹產率為 8.5 %，甚至還低於世界衛生組織建議的 10 - 15 %。但在過去幾年中，剖腹產的數量卻急劇增加。

公視曾於 2010 年報導，台灣在 2009 年間剖腹產的比例高達 37 %，排名世界第二，僅次於義大利。

Quartz 在報導中指出剖腹產率增加，反映了在女性完成第二階段的三小時分娩前，私人醫院就急著把產婦推上手術台，為的是縮短生產時間，或者在某些情況下為的是賺更多的錢。

然而，一項新的研究報告指出，如果生產的第二階段給女性充足、約四小時的分娩時間，就能夠將剖腹產數減半。

研究怎麼說

在美國婦產科學雜誌 (American Journal of Obstetrics and Gynecology) 三月號上發表的研究，是由美國賓州的湯瑪斯傑佛遜大學 (Thomas Jefferson University) 的研究團隊所進行的。他們觀察到，在分娩的第二階段，也就是從女性開始出力推到終於產下寶寶 ，是生產程序中最激烈的一段。

研究人員還觀察到，現代人產下嬰兒的時間比我們的祖母那一代生產所需的時間還長。

他們的研究中整理出以下幾點：

• 雖然初次生產的母親平均分娩時間約為三個小時，但只要再多給她們一小時的時間，剖腹產的機率就下降了一半左右。
• 美國婦產科學院的專家指出，在妊娠的第二階段， 如果她們有接受減痛麻醉，首次生產的母親通常需要花三個小時，才能產下她們的寶寶。 此外，她們被認為第二階段分娩期過長。這可能導致醫師進行剖腹手術，或者利用真空吸引術或產鉗輔助生產。
• 總體而言，生產過程被允許有三個小時時間出力推寶寶的女性中，有 43.2% 的女性最後進行了剖腹手術。
• 有四個小時的時間用力推出寶寶的女性，只有 19.5 % 最後進行了剖腹手術。

這項研究結果顯示，多給媽媽一個小時的時間生小孩，最後必須剖腹的比率下降了一半。

研究參與者

參與這項研究的包刮了 78 名在湯瑪斯傑佛遜大學醫院首次生產的母親。這些婦女被隨機分配到一般的三個小時的生產時間，或被允許額外多一小時的生產時間。（而這些數據僅來自到使用減痛分娩的婦女，因為研究人員根本無法找到不做減痛分娩的產婦。）

美國婦產科學院 (American College of Obstetricians and Gynecologists ) 在最新的守則中，建議醫師在仔細評估母親和胎兒狀況後，為分娩第二階段的媽媽提供額外一小時的時間。剖腹產患者數量近期急劇增加，而這項建議將大大降低剖腹產的機率。

新德里巴拉斯醫院婦科醫生顧問，普雷第拉希哈 (Preeti Raheja) 博士說: 在仔細評估胎兒和孕婦的狀況後，我的專家建議是給婦女更充裕的分娩時間，只要確定沒有胎兒窘迫，沒有形成過大的產瘤，沒有過度的胎頭變形，子宮收縮正常，母親體力尚未用盡。還要記住，產程過長可能導致的胎盤剝離，產後出血和感染。

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