寶寶便秘怎麼辦?該吃甚麼、甚麼時候該看醫生?兒童便秘須知懶人包

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你的寶寶排便正常嗎?如果寶寶一周排便不到三次,每次便便的時候都用力到哭,便便又乾又硬,代表寶寶的排便不通暢,這就是便秘了!

你的寶寶排便正常嗎?如果寶寶一周排便不到三次,每次便便的時候都用力到哭,便便又乾又硬,代表寶寶的排便不通暢,這就是便秘了!

媽咪先不用擔心,寶寶便秘的問題很常見,您所需要的知道的有關寶寶便秘的知識,如何舒緩,甚麼時候才需要看醫生,都收錄在這裡!

寶寶排便不順暢

如何分辨寶寶的排便狀況是否正常?

  • 不到兩週的新生兒通常一天會排便 1~2 次
  • 兩週以上的新生兒有可能三天都不排便,但只要寶寶吃睡都正常,沒有特別躁動不安的情況,都還算是正常現象。
  • 喝母奶的寶寶可能在每次喝完奶之後幾小時內就會排便
  • 3~4 歲的寶寶可能一天排便兩次,也有可能一週只有三次。

寶寶便秘怎麼辦

寶寶為什麼會便秘?

寶寶的腸胃道還在發育中,不管是腸胃蠕動消化功能,還是腸胃道中協助消化的優菌,都還在成長培養中,因此會遇到便秘的情況其實是正常的,尤其是在轉換母奶為配方奶的時候,特別容易發生。

寶寶大一點開始吃副食品之後,腸胃也會為了要適應不同的食物特性而轉化消化功能,這也會影響排便的頻率。

有些孩子在排便時會用力到滿臉通紅,只要孩子沒有出現特別不舒服想要求助的現象,都是正常的。爸媽可以做的是,確保孩子的吃睡正常,排便時不會疼痛,並且記錄排便次數與頻率,以便判斷是否為嚴重便秘。

寶寶便秘的常見症狀

以下症狀常見於寶寶便秘時:

  • 排便時間不規律:有時候寶寶可能一週大不到兩次,便便可能乾硬到孩子用力大都大不出來,便便又粗又大,平常可能會說肚子痛,或是按壓肚子有皺眉不適的反應。
  • 大便的形狀不同:寶寶的大便呈現黏稠狀,沾在尿布或內褲上,這代表著直腸被大便組塞住,嚴重可能造成排便時出現血跡,這是直腸與肛門口的撕裂傷所導致。參考資料:WebMD
  • 不願意上廁所:孩子可能出現排斥上廁所、對蹲馬桶感到恐懼的行為,也可能會在上廁所時抓著自己的屁股,為了要舒緩疼痛感;也有些孩子會無法坐下,一直想要站起來前後擺動屁股舒緩不適感。
  • 排尿的頻率改變:有些寶寶會更常排尿(尿布一直滿,但都不是排便),或是尿床。這也有可能是尿道感染的症狀。
  • 食慾不振:孩子可能會因為害怕上廁所,而不敢吃東西,孩子可能會出現食慾降低、反胃嘔吐的行為。

這些症狀是比較好發現的現象,但有時候孩子不舒服是不會跟你說的,一旦發現寶寶便秘的問題讓他太不舒服,建議直接送醫由醫生診斷出造成便秘的原因。嬰兒的便秘並非都是飲食改變造成的,有時也可能與某些疾病或發育不良有關。

寶寶便秘怎麼辦

疾病造成的便秘

從寶寶出生到 3﹐4 歲,孩子的消化系統都仍在發育中,因此對便秘的診斷與處置方式跟大人是不同的。雖然大部分寶寶的便秘都是飲食造成的,與疾病無關,但以下這些疾病可能會造成寶寶便秘,需要由醫生診斷後才能發現:

1. 甲狀腺功能低下

甲狀腺素分泌不足,會減緩腸胃道蠕動的頻率,這可能會導致孩子嚴重便秘。甲狀腺功能低下的問題可能在任何年紀發生。

2. 先天性巨大結腸症

如果寶寶從出生後一直都有便秘的問題,有可能是先天性巨大結腸症造成的。這個問題不常見,是由於擴大腸段的遠端腸道內神經節細胞的缺少所致病。參考資料:衛生福利國民健康署

患有此病症的新生兒通常在出生後幾週,就能被診斷出這個問題,症狀包括:胎便延遲排出、腹脹、嘔吐,體重過輕。在唐氏症寶寶上較為常見。

3. 肛裂

肛裂是一個非常非常常見的肛門疾病,各年齡層的人都有可能發生肛裂,嬰幼兒和兒童的血便,最常見的原因就是肛裂(←請醫學生注意,這個國考會考)。就字面上的意義,肛裂就是肛門上有個傷口,這個傷口通常是因為糞便太硬、太粗、或是排便時太過用力所造成的。參考資料:彰化基督院醫院

4. 其他疾病

糖尿病、囊腫纖維症、鉛中毒,或是血液中礦物質與電解質失衡都可能造成便秘。

有些孩子因神經發育缺陷,例如小兒麻痺或脊神經發育不全,也有可能因腸道肌肉活動低下而導致便秘。

寶寶便秘怎麼辦

如何解決寶寶便秘的問題

排除以上需要醫生治療的問題,該如何解決寶寶的便秘?以下方法在家就可以做囉!

1. 足量的水份

確保孩子的飲水量是夠的,果汁與水是治療便秘最好的東西。

  • 六個月以下的寶寶:要是寶寶喝配方奶,確定寶寶的奶粉與水的比例是正確的,請根據配方奶使用說明中的比例調配。通常全母乳的寶寶比較不常出現便秘問題,但全母乳的寶寶排便頻率也較低,因為母乳較容易吸收消化。六個月以內的寶寶不能喝水,除非醫師建議。
  • 六個月到九個月的寶寶:這個階段的寶寶開始接觸副食品,很容易發生便秘的現象,讓寶寶更容易排便的方法是少量多餐,要是發現大便比較乾硬,可以給寶寶喝一點李子汁。果汁的份量也不能太多,7ml 到 30ml 之間為適量。
  • 九個月以上的寶寶:可以開始緩慢增加果汁的份量,這時候寶寶可以喝 22ml 到 45ml 的棗子汁或是梨子汁,水果比果汁的纖維還亮還高,更利於排便。

2. 高纖飲食

新鮮蔬菜水果與大麥中的膳食纖維有軟便的功能,多多攝取高纖食物有助於排便順暢。

  • 未滿六個月的寶寶:除了母奶與適量的水份之外,也可以開始給寶寶吃高纖的副食品,例如:糙米﹑豆類、李子、杏桃、桃子與棗子。可以加上一些綠色蔬菜例如菠菜。
  • 九個月以上的寶寶:九個月以上的寶寶建議每餐攝取 20~20g 的膳食纖維,例如可以給寶寶一杯水果,一杯蔬菜,增加高膳食食物例如大麥、燕麥與糙米等等。

3. 輕柔的按摩

有時候寶寶的腸道需要一點外力幫助才能順利排便,以下的按摩方式可以幫助寶寶排便:

4. 熱水澡和灌腸

暖暖的熱水澡可以協助寶寶放鬆肛門與直腸肌肉,有助於排便。至於灌腸—建議只有經過醫生同意才能給孩子灌腸,灌腸是將甘油由肛門注入直腸,能潤滑大便,幫助排便順暢。

如何預防便秘?

1. 孩子的飲食

  • 未滿一歲的嬰兒:母乳可以預防寶寶便秘,如果寶寶喝的是配方奶,確保奶粉與水的比例是正確的。
  • 一歲以上的幼兒:每天給寶寶富含膳食纖維的副食品(一天 20-35gm)寶寶一天的水有喝夠也很重要,補充一杯水果、一杯蔬菜穀類。

2. 如廁訓練

通常寶寶會在戒尿布的期間出現便秘的現象,這是因為孩子對自己上廁所還不熟悉,仍舊感覺到壓力,這時候你可以這麼做:

  • 提醒孩子要尿尿或是便便,帶他們到廁所:察覺孩子有便意或尿意時,就帶孩子去廁所,讓上廁所成為優先事項。
  • 建立排便的規律時程:這是避免便秘最有效的方法,大部分時候寶寶會在吃完飯後排便,在每次用餐後就詢問孩子是否需要上廁所,這可以幫助孩子習慣排便就在廁所進行。
  • 先用蹲姿上廁所:蹲姿可以幫助孩子用力,比較容易上出來。

寶寶便秘怎麼辦

 

參考資料:theAsianparent Singapore | WebMD | 衛生福利國民健康署 | 彰化基督醫院